二十世纪是世界人口老龄化的起步阶段，二十一世纪则是高峰期。1999年我国已经进入老龄化社会，老年心理问题也日益突出。就此，市康宁医院门诊王翠主任讲讲老年心理健康问题的那些事儿。

       老年心理健康问题的常见症状有失落感、孤独感、抑郁感、自卑感和睡眠障碍。那么，发现老年人存在心理问题，该怎么应对呢？王主任介绍说，主要靠药物治疗。一种是苯二氮类药物，这是目前临床应用较为广泛的一类药物。还有一种非苯二氮类药物，属于新一代抗焦虑药。根据症状还可以用一些抗抑郁药，但这些药物使用都有严格要求，必须由专科医师进行。还可以采用心理治疗，常用的有认知疗法、放松疗法、行为疗法和支持疗法等。

       王主任提醒老年朋友，心理障碍并不可怕，可怕的是患者长期处于这样的状态中不能自拔。有些患者自感心脏或胃部不适，反复检查未见异常，医生建议看心理疾病。王主任说，这就是心理科常见病——躯体化形式障碍。往往被误诊，患者大多就诊在综合医院，反复检查，反复住院，浪费了大量的医疗资源。这样的患者往往有心脏症状：心前区不适、胸闷、心悸。胃肠道症状：腹胀、恶心、反酸、胃肠道不适。疼痛症状：身上不同部位的疼痛、酸、胀、麻，烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感，有的还会出现前胸后背的发热。他们往往就诊于心内科、消化科、神经内科，但均未检查出任何问题。即使检查出问题也不能解释目前躯体的不适和疼痛等问题。

       王主任介绍说，治疗方面以药物治疗为主，辅助心理治疗。药物治疗以第二代非典型抗抑郁药为主，如选择性5一HT摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林应用较广，其疗效好，抗胆碱能和心血管副作用轻少，安全性高，病人耐受性较好，适用于合并躯体病、心血管病和老年病人，有利于长期维持治疗，目前国内临床上已成为一线用药。

       治疗的成功除正确诊断，合理选择药物外，疗程和剂量至关紧要。人们普遍认为心理疾病反复发作，服药后很难停掉，担心药物依赖和戒断反应，主要在于对抑郁症的复发和自杀危险性认识不够。对抑郁、焦虑造成的身心痛苦，对工作、生活所造成的损失认识不足。药物治疗的优势远远大于药物的副作用，只要正规合理治疗，不会造成药物依赖和毒副反应。市康宁医院还拥有经颅磁治疗仪、经络氧治疗仪、智能针灸仪等物理治疗方法。

【专家简介】

       王翠： 市康宁医院门诊主任，主任医师、全科医师、心理治疗师、心理咨询师。锦州医科大学精神医学教授，辽宁省住院医师规范化培训基地指导教师。中国心理卫生协会会员、锦州市心理卫生协会常务理事、心理咨询师专业委员会副主任。辽宁省卫生厅“诚信服务杯”先进个人、“锦州名医”荣誉称号获得者。

       主要资历：毕业于辽宁医学院临床医学专业。一直从事精神科临床工作。2000年于中国科学院心理学专业毕业。曾在南京医大附属脑科医院世界卫生组织儿童心理卫生培训中心主修儿童、青少年心理卫生。合著出版《精神科合理用药手册》、主编出版《精神病症状学》等著作。先后在科技核心、国家、省级等学术期刊上发表专业学术论文十余篇。发表儿童、青少年精神心理卫生及各类科普文章数十篇。多次受邀在电视台、报纸等媒体上进行精神心理卫生知识宣传的专题讲座。
专业特长：各种难治性精神疾病的诊断与治疗。各种心因性疾病的心理咨询与治疗。青少年心理行为障碍的诊断与治疗。