住院治疗主要是为了保证患者及其周围人的安全,也便于医护人员随时观察病情,调整治疗方案,对于门诊患者,医生用药时往往比较谨慎,因为医生无法看到和及时处理患者服药后所出现的各种反应。患者住院后,医生就敢于加大药量,并根据情况及时调整,以加快治疗的进展。
另一方面,住院治疗也有一定的弊端。患者病重时,往往对医院有强烈的抵触情绪,坚决拒绝就诊、住院。因此,常常需要哄骗、深知强制患者住院。这样就可能使患者产生强烈的敌对情绪,引起患者与家属和医护人员之前的激烈冲突。此外,精神病人的住院时间较长(一般为2-3个月,病情顽固者可长达一年半载),环境单调,这对患者的人际交往能力、学习工作能力都有很大的影响,出院以后需要很长时间去重新适应社会。为此,国外用日间住院(患者白天来医院接受治疗、参加各种活动,晚上回去与家人团聚)、家庭住院(家属陪同患者住在医院里)等方式来弥补以上弊端,但在我国,开展这方面服务的医院还比较少。
需要住院的情况有以下几种:
1. 伤人、毁物
2. 自杀、自伤
3. 症状丰富却拒绝治疗
4. 诊断不明,需要住院观察以明确诊断
5. 严重的药物反应
6. 经过多种药物治疗均效果不佳,需要住院系统调药